介護医療院における看護師の仕事内容を分かりやすく紹介

高齢化が進む日本では、医療と介護の両方を必要とする高齢者が増えています。

そのような背景の中で新しく創設された施設が「介護医療院」です。

看護師として働く場所の一つとして注目されていますが、「具体的にどんな仕事をするの？」「病院や介護施設とは何が違うの？」と疑問を持つ人も多いのではないでしょうか。

介護医療院は、医療の必要性がある要介護高齢者に対して、長期的な療養と生活支援を提供する施設です。

そのため、看護師の役割は非常に重要であり、医療面だけでなく生活支援や多職種連携も求められます。

この記事では、介護医療院の基本的な仕組みから、入所者の特徴、看護師の具体的な仕事内容、そして介護医療院に向いている看護師の特徴まで、分かりやすく解説します。

転職先として介護医療院を検討している看護師の方は、ぜひ参考にしてください。

介護医療院とは？分かりやすく解説

介護医療院とは、医療と介護の両方が必要な高齢者が長期的に生活できる施設として、2018年に創設された介護保険施設です。

従来の「介護療養型医療施設（療養病床）」の廃止に伴い、その受け皿として誕生しました。

介護医療院の大きな特徴は、医療機能と生活施設としての機能を併せ持っている点です。病院ほど高度な医療を行う場所ではありませんが、医療管理が必要な高齢者が安心して生活できる環境が整えられています。

例えば、経管栄養や喀痰吸引など医療的ケアが必要な高齢者でも入所が可能であり、医師や看護師が常駐して健康管理を行います。一方で、単なる医療施設ではなく、入所者が生活の場として穏やかに過ごせるよう、生活支援やリハビリなども提供されています。

施設内には医師、看護師、介護職員、リハビリ職（理学療法士・作業療法士など）、管理栄養士、ケアマネジャーなど多くの専門職が関わりながら、入所者の生活を支えています。そのため、介護医療院は「医療と介護の中間施設」と表現されることもあります。

病院では治療が中心になりますが、介護医療院では「生活を支える医療」が重視されるため、看護師の役割も急性期とは少し異なる特徴があります。

介護医療院の対象者とは？どんな入所者がいる？

介護医療院の対象者は、要介護認定を受けており、長期的な医療管理が必要な高齢者です。

一般的な介護施設よりも医療依存度が高い人が多いことが特徴です。

具体的には、以下のような状態の方が入所しています。

• 脳梗塞や脳出血の後遺症がある
• 認知症が進行している
• 経管栄養や胃ろうが必要
• 喀痰吸引が必要
• 寝たきりで日常生活の介助が必要
• 慢性疾患の管理が必要

このように、病院での急性期治療は終わっているものの、在宅生活が難しく、継続的な医療管理と介護が必要な方が多く入所しています。

また、人生の最終段階を過ごす場所として介護医療院を利用するケースもあります。看取りケアを行う施設も多く、終末期医療に関わる機会も少なくありません。そのため、看護師は身体的ケアだけでなく、精神的なサポートや家族への支援も重要な役割になります。

さらに、認知症の入所者も多く、徘徊や不穏、昼夜逆転などの症状が見られる場合もあります。そのため、医療的な知識だけでなく、認知症ケアの理解も求められる職場といえるでしょう。

介護医療院における看護師の仕事内容

介護医療院で働く看護師の仕事は、病院と同じ医療行為だけではありません。

入所者の生活を支える視点が求められ、医療・介護の両面からケアを行うことが特徴です。

ここでは、代表的な仕事内容を紹介します。

健康管理と医療処置

介護医療院における看護師の最も重要な役割は、入所者の健康管理です。慢性疾患を抱えている高齢者が多いため、日々の体調変化を細かく観察することが求められます。

具体的には、バイタルサインの確認や全身状態の観察、服薬管理などを行いながら、体調悪化の早期発見に努めます。また、医師の指示に基づいて以下のような医療処置を行うこともあります。

・点滴管理
・経管栄養の管理
・喀痰吸引
・褥瘡処置
・血糖測定やインスリン管理

急性期病院ほど医療処置が多いわけではありませんが、慢性期医療として継続的なケアが必要になります。

介護職との連携による生活支援

介護医療院では、看護師だけでなく介護職員との連携が非常に重要です。入所者の多くは日常生活動作（ADL）が低下しており、食事、排泄、入浴などの介助が必要です。

看護師自身が介助に入ることもありますが、主に介護職員が生活支援を担うため、情報共有が欠かせません。例えば、食事量の低下や排泄状況の変化などは健康状態の変化につながる可能性があるため、日々の情報を共有しながらケアを行います。

医療面と生活面の両方を見ながらケアを調整することが、介護医療院の看護師の大切な役割です。

多職種連携とチーム医療

介護医療院では、多職種が連携して入所者のケアを行います。看護師はその中心的な存在となり、医師や介護職員、リハビリ職、ケアマネジャーなどと情報共有を行います。

例えば、リハビリ職と連携して身体機能の維持を目指したり、管理栄養士と相談して栄養状態を改善したりすることがあります。また、ケアカンファレンスでは入所者の状態やケア方針について意見を共有し、チームでケアを検討します。

このように、看護師は医療面の専門職としてチーム医療を支える重要な役割を担っています。

看取りケア・終末期ケア

介護医療院では看取りケアを行う施設も多く、人生の最終段階に関わることがあります。看護師は身体的ケアだけでなく、精神的なケアや家族支援も重要な役割です。

終末期では、苦痛を和らげるケアや安楽な環境づくりが重視されます。また、家族が安心して最期の時間を過ごせるようにサポートすることも看護師の大切な仕事です。

急性期医療とは異なり、治療よりも「その人らしい最期」を支える看護が求められるため、やりがいを感じる看護師も多い分野といえるでしょう。

介護医療院に向いている看護師の特徴

介護医療院は急性期病院とは働き方や求められる役割が異なるため、向いている看護師の特徴があります。

ここでは代表的な特徴を紹介します。

高齢者看護が好きな人

介護医療院では高齢者が中心となるため、高齢者看護に興味がある人に向いています。慢性疾患を抱えながら生活している高齢者が多いため、身体的なケアだけでなく生活全体を支える視点が必要になります。

また、長期間関わることが多いため、入所者一人ひとりの人生背景を理解しながら関係性を築くことも大切です。高齢者とのコミュニケーションを大切にできる看護師は、やりがいを感じやすい職場といえるでしょう。

多職種と協力して働くことが好きな人

介護医療院では多職種連携が欠かせません。医師、介護職員、リハビリ職、ケアマネジャーなど、さまざまな職種と協力してケアを行います。

そのため、自分だけで判断するのではなく、チームで情報共有しながら働くことが好きな人に向いています。コミュニケーション能力が高く、他職種の意見を尊重できる看護師は、介護医療院で活躍しやすいでしょう。

急性期の忙しさから離れたい人

急性期病院では、緊急対応や急変対応などで忙しい環境が続くことがあります。一方、介護医療院は比較的落ち着いた環境で働ける施設が多いです。

もちろん医療管理は必要ですが、急性期ほどの慌ただしさは少ないため、ワークライフバランスを重視したい看護師にとっては働きやすい職場といえるでしょう。

また、夜勤回数が少ない施設もあり、ライフスタイルに合わせて働きやすい点も魅力です。

まとめ

介護医療院は、医療と介護の両方を必要とする高齢者が長期的に生活する施設です。

病院とは異なり、治療だけでなく生活を支える医療が重視される点が大きな特徴です。

介護医療院で働く看護師の主な仕事内容は、健康管理や医療処置、多職種連携、生活支援、そして看取りケアなどです。急性期病院のようなスピード感のある医療とは違い、入所者一人ひとりと長く関わりながらケアを行うことができます。

そのため、高齢者看護に興味がある人や、チーム医療を大切にしたい人、落ち着いた環境で働きたい看護師にとっては魅力的な職場といえるでしょう。

今後ますます高齢化が進む日本では、介護医療院の役割はさらに重要になっていくと考えられます。

転職先として検討している看護師の方は、仕事内容や役割を理解したうえで、自分に合った働き方ができるかどうかを考えてみるとよいでしょう。